如何正确陪伴自杀者？
对于自杀，我们往往将焦点专注于自杀者，而忽视了陪伴者。其实，陪伴者也经历着极大的挑战，他们需要学习很多，比如：如何去陪伴，如何保护自己，如何去把握尺度，如何减轻负罪感，如何保持内心的能量，等等。
接下来将会以可行的方法来说明，“如果你的亲人朋友在你面前要自杀”时，该怎么办？
01不要离开现场，持续的陪伴
我要去抢自杀者的刀吗？还是放着让他在那里割自己的手？老实说，没有什么一定对或不对的答案。听起来就像废话，但实际上你做什么事情都不一定有帮助，唯一有帮助的就是待在他身边，陪伴他，这就是他最需要的。
如果可能的话，也可以尝试暂时分散他的注意力，一般来说，自杀的企图既然是一种无法控制的“冲动”，表示这个冲动只会持续一段时间，如前面举的例子一样，过了那个“很想自杀的高峰点”，他的情绪就会稍微缓和下来了。你可以做的是，陪他度过这个冲动的时间，唯一的目标就是不要让他伤害自己或伤害别人。如果你觉得情况已经有点失控，请务必打电话请求协助，给亲人/医疗人员。
02寻求协助，必要时安排住院
或许你会觉得，这样他会不会恨我？你心里会很煎熬，自己通报医院来“抓”他去住院，不过，如果这样可以保住他的生命，或许仍是值得的一个尝试。
你可以思考，看看这个比喻：当你的家人感冒的时候，他不愿意去看医生，说自己休息一阵子就会好了，你当然可以尊重他的决定。但当他已经得肺炎、生命濒临危险的时候，仍坚持不去看医生，这时候你会打电话叫救护车吗？当我们感到抑郁、情绪不好的时候，的确是可以自我调整，但当它已经严重的影响到生活，有生命危险的时候，由于已经牵涉到脑部血清素的病变，就不是靠自己有办法可以“看开”的！
03照顾好自己的情绪，分担风险
或许你会问：住院真的有用吗？其实住院主要的帮助有两个：降低死亡风险，按时服药调整血清素。
有些比较严重的病人，会使用单侧电气痉挛治疗（Electroconvulsive therapy，ECT），效果有点像大脑重新开机，缓和当事人的负面思考。
另外，还有一件非常重要的事情——如果你是他的朋友、男女朋友，或者是“没有亲属关系”的人，请一定要让他身边的亲人知道他的状况，让他们了解严重的程度——尽管当事人可能不想让家人担心、或者是他与家人的关系很糟糕。你可能会说：“我的压力源就是来自于家里呀！”“我已经跟爸妈好多年没有联络了。”“家人知道，不但帮不上忙，可能会小事化大，大事爆炸。”
我当然可以理解你心里有很多的担心，但你可以思考下面两个问题：
当他无法自行决定，需要进行一些手术，或者是签署住院同意书的时候，你有那个签名的资格吗？
如果他的家人有很多的情绪，却从头到尾被蒙在鼓里，到最后不得不知道的时候才透露给他们，你觉得会发生什么事情？有没有可能你会无辜地被牵连、责怪？
04建立排班表，照顾好自己
事实上，照顾有自杀企图的人是非常辛苦的事情，如果你自己扛在身上，一方面你无法24小时都陪在他身边，另一方面如果真的发生万一，那个罪恶感是无以复加的。如果可能的话，可以联络他身边的朋友和亲人等资源，有点像是轮流到医院照顾危险期病人的感觉，轮班陪伴——因为他随时会有生命危险。
最后，你自己的情绪和身心状态也是重要的。
我一个朋友长期照顾抑郁的太太，因为晚上回到家都要陪在她身边，不能够做自己的事，只好等到太太服安眠药睡着之后，才爬起来赶工作。一大早又得到公司去上班，两个月之后，他也病倒了，因为身体和心理上的折磨，让他变得疲惫不堪。所以，在照顾对方的同时，也要懂得照顾自己，在“不是你轮班”的时候，可以去运动、放松，你自己也可以找咨询师，当你可以更稳一点，你的照顾也会更有品质。
05留心抑郁的感染能力
请记得：你也是肉做的（而且在这个情况下你身上的肉可能比他还要多），长期陪伴忧郁症、企图自杀的人，除了身心都会面临极大的压力之外，他的世界下的雨，往往也会淋到你。下面这三小点可以避免被感染：
（1）自我觉察
你要知道自己的感觉、情绪，以及目前的状态是什么。如果你自己都快没电了，还要去帮别人充电，可能要小心不但没有办法充到对方，你自己还有可能会有“替代性创伤”或是“复杂性悲伤”。
（2）社会支持
这大概是所有要素里面最重要的一个了。其实就是陪伴者的陪伴（一个后设陪伴的概念），当你觉得自己快撑不下去的时候，你可以找人来听听你的辛苦，甚至给你一些专业的建议。
孤军奋战是很辛苦的，请务必找队友。
（3）界限
对于习惯当“拯救者”的人来说，界限大概是一辈子都要磨练的课题。
这些人往往都有“需要被别人需要”的需求，可是往往也因为这样，不小心耗竭了自己。你并不需要每天去陪伴他，有些时候陪伴的品质比陪伴的次数还要来得重要，承诺出你可以陪伴的时间，然后就在那个时间一定要出现。有时候拒绝，反而是让关系可以长期维系的方法。
06来自心理咨询师的三个叮咛
（1）希望术：不要放弃希望，但不要说出期望
陪伴自杀的人是件很吊诡的事情，一方面你不可以放弃对他的希望，另外方面，你又不可以把你的希望说出来。
不是因为说出口的，就不值钱了。而是当你跟他说，“你会好起来的”，“这只是暂时的”，“一切都会变好，你再多努力一下就好”……这些话看起来好像是给忧郁的人希望，但实际上，当他们做不到的时候，会有很多的罪恶感——他们自责自己的罪名又加了一条：我果然是很糟糕的人，不断地让在乎我的人失望。
（2）宁静术：静静的就很好
很多人以为陪伴自杀的人，总是要讲很多话来开导他，但奇怪的是，当你讲越多，事情不但不会好转，还有可能会言多必失。
实际上，你光是在场陪在他身边，让他觉得不孤单，这样就已经很重要了。有一句话我觉得很受用，分享给大家：你想说这句话，是真的感受他的情绪，还是只是为了减缓你自己的焦虑？
其实，如果你没有受过专业的咨商技巧训练，只要做到“认真听”这件事情，就已经是帮他超级大的忙了。甚至有时候，因为你跟他的关系很深厚，这个“倾听”本身，甚至可能比一般专业人员还有效（这就是为什么有时候我在节目上和艺人来宾对话，就算是讲得再深刻，他们都不会被打动，但常常他们身旁朋友一句“我会默默支持你”，就让来宾整个泪崩）。
（3）接纳术：不要批判自杀行为
我们的文化里面，有些时候会有一种奇怪的习惯：用责骂代替关心。你感冒了，家人会问，你怎么这么不小心着凉；分手了朋友会说，就跟你讲过了对方是个烂人；考试考差了，他不一定会同理你的沮丧，还连带责备你不认真读书……所以当你看到一个人想要自杀的时候，你可能也会不由自主地说，为什么不往正面想呢？
当你脑袋里面冒出这种想法的时候，可以思考看看这个比喻——如果有个病患因为肺部的疾病没有办法自主的呼吸，你会不会把他从床上摇醒，拔掉呼吸器问他：你为什么不自己呼吸？
对于企图自杀后尝试自杀的人来说，有时候他们的行为并不是自己可以控制的，而是大脑的血清素以及其他的激素交互作用异常所致。换言之，你可以想像某种程度上在他进行自杀行为的时候，他是被“灵魂附体”了。
当你越接纳他，他才越能够冷静下来。
07如果被自杀者情感勒索，怎么办？
“你不要过来，你再过来我就死给你看！”“你知道我在做什么吗？我在吞安眠药喔，或许再三个小时我就会不省人事了。”
一般的情绪勒索都已经很难克服了，但如果对方拿生死来威胁，而且他又是你重要的人，我们其实很难不被影响。这个时候其实有三种可能的做法：
（1）先确认自己还有多少电。同样的，如果你都已经快没电了，请先安顿好自己。尝试做几次深呼吸，让自己的情绪先平稳下来，再来看看现在在演哪一出。
（2）如果那个状况是你没有办法停止或逃离的，例如，他已经一只脚跨在窗台外面了，而你就在现场，请务必请求支援。如果他是透过电话跟你求救，请确认他身边有人，或者是请其他人帮忙。
（3）倘若当下你真的没有办法提供协助，请真诚地跟他说出你的难处，并且订定你可以去陪伴他的时间。
面对重要的人想要结束自己的生命，身体和心理的压力不亚于想要自杀的当事人。虽然很难，但在陪伴的时候还是要提醒自己：你很在乎他，但不论是他的情绪或是他的生命，都不是你的责任，而是他自己的责任。
08柳暗花明又一村的相信
陪伴忧郁和有自杀意念的人，最煎熬的地方在于自我内心的挣扎。有些时候你甚至会被他的负面思考说服，你开始怀疑自己做的是不是对的，不知道该怎么做比较好，这些都是常见的状况，这时请给自己多一点的弹性和空间。
最后，我想送辛苦的陪伴者一段话：柳暗花明又一村。当前方的路还没有明朗的时候，我们要容忍不确定性。
当你觉得好像已经走到尽头的时候，请相信，这只是个路口。不要急，慢慢走，或许在桃花树的后面，你会看见下一个村落。
作者：海苔熊，台湾大学心理学研究所硕士，心理学科普作家
插图：郁金香生命生成学院绘画疗愈分校
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